Modelo de Examen: PREGUNTERO PATO CLINICAS | Patología | Medicina UNC | | Filadd (2023)

1° Examen Parcial Tema A

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Aclaración: las preguntas múltiple opción valen 0,5 puntos, las semi-estructuradas 1

punto y las preguntas a desarrollar 2 puntos (solo aquellas que estén respondidas de

manera completa)

1-Con que fijo las respectivas muestras: biopsia de pólipo de colón y

citología de líquido pleural.

a)- formol 30% y alcohol 95%b)- Ambas en formol al 10%c)- formol al 10% y

alcohol 50%d)- formol al 10% y alcohol al 95%e)-ambas en alcohol al 50%

2-Concepto de Metaplasia::

a)- Es el aumento del volumen de las células parenquimatosas.

b)- Disminución del tamaño de un órgano, después de haber alcanzado su

completo desarrollo.

c) muerte celular programada.

d) Es un cambio adaptativo en el cual un tejido maduro es sustituido por otro

tejido maduro de similar naturaleza.

e) Es la ausencia total de un órgano.

3-La etiopatogenia de la Diabetes Mellitus tipo 1, se relaciona con:

a) Disfunción de las células beta para adaptarse a las nuevas demandas,

especialmente a la resistencia a la insulina.

b) Hiperplasia de los islotes pancreáticos.

c) Resistencia a la insulina

d) Una deficiencia absoluta de la insulina por destrucción autoinmunitaria de las

células beta.

e) Disfunción cualitativa y cuantitativa de las células beta.

4-Cual de las siguientes entidades es causa de exudado de tipo purulento:

a) Insuficiencia cardiaca. b) Síndrome nefrótico c) Cirrosis hepática. d)

Insuficiencia renal crónica. e) Neumonía bacteriana.

5- Cual de las siguientes es una evolución de la placa de ateroma:

a) Degeneración hidrópica. b) Calcificación. c) infartos

d) Resolución con fibrosis. e) Atrofia.

6- La Calcificación Metastásica se puede observar en:

a) Hiperparatiroidismo b) Necrosis Caseosa c) Carcinoma de Páncreas

d) Necrosis Enzimática e) Feto Muerto y Retenido

7- En el infarto de cerebro que tipo de necrosis observamos:

a) De licuefacción b) Caseosa c) grasa

d) Fibrinoide e) Coagulativa

8-La Lesión tisular que caracteriza a la sífilis en todos sus periodos es la:

a) Necrosis fibrinoide

b) Hiperplasia de las fibras colágenas.

c) Depósitos inmunes en capilares vasculares.

d) Endarteritis obliterante.

9-Señale cuál de las siguientes corresponde a una lesión glomerular del

diabético:

a) Nefrosis glucogénica b)pielonefritis aguda c)glomeruloesclerosis nodular

d)arterioloesclerosis hialina e)papilitis necrotizante

10-En la hipertensión arterial maligna la causa más frecuente de muerte es:

a)tromboembolismo b)insuficiencia cardíaca c)hemorragia cerebral

d) corazón pulmonar crónico e) insuficiencia renal

11- El Corazón Pulmonar se define

como………………………………………………

12-La Insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico que se define

como……………………………………………………………………………

13- La Hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo del corazón es una

característica de……………..

14-Abundantes Leucocitos Polimorfonucleares, edema, congestión y

extravasación eritrocitaria son hallazgos microscópicos de la

inflamación…………………………………….

15- El “Fenómeno de Lucio y Alvarado” es una complicación

de……………………. Y su fisiopatogenia es……………..................................

16-Describa la macroscopia y microscopia de la nefroesclerosis benigna.

17-Mencione las complicaciones inmediatas, mediatas y tardias del Infarto

agudo del miocardio.

18 Describa la afectación cardiaca de la Fiebre Reumática.

19-NefropatíaDiabética: mencione las lesiones glomerulares, tubulares e

intersticiales observadas.

20- Que es el Complejo de Ghon y el Foliculo de Koster Diga cómo están

formados y en que patología se los encuentra.

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1- Paciente de 53 años, diabética desde los 10 años consulta por proteinuria,

edemas en manos y pies. El laboratorio revela hiperglucemia.

La orina glucosuria y proteinuria. ¿Cuál de los siguientes hallazgos sería el más

probable de la biopsia renal?

a) glomeruloesclerosis nodular y difusa

b) glaucomas

c) necrosis del epitelio tubular

d) cristales de ácido úrico tubulares

e) depositos amiloides

2-Paciente adulto de 54 años, dos días después de realizarle una colecistectomia,

sufre muerte subita sin respuesta a las maniobras de resucitación ¿cual de los

siguientes sería el hallazgo pulmonar mas probable?

a) consistencia esponjosa, ampollas en la superficie

b) nodulos fibrosos, pardo oscuros

c) aumento de la consistencia, crepitaciones abolidas

d) pesados líquido espumoso, sanguinolento al corte

e) émb

f) olo laminado en la bifurcación de las arterias pulmonares

3- Paciente de 58 años con diagnóstico de cáncer de mama izquierda. Posterior al

tratamiento quirúrgico consulta por linfedema en brazo y antebrazo izquierdo ¿Cual

de la siguiente patogenia sería más probable?

a) aumento de la presión hidrostática

b) aumento de la permeabilidad vascular

c) retención de sodio

d) obstrucción de los vasos linfáticos

e) disminucion de la presion oncotica

4- Un informe histopatológico describe una lesión renal caracterizada por celulas

con perdida de nucleos, formacion de grumos eosinofilos en los citoplasmas y

conservación de los contornos de la arquitectura glomerular y tubular. ¿ Cuál de las

siguientes sería la lesión más probable?

a) esteatosis

b) fibrosis

c) apoptosis

d) necrosis de coagulación

e) hialinosis

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5- Paciente de 67 años con antecedentes de hipertensión arterial benigna llega a la

guardia en coma. La TAC del cerebro muestra una hemorragia cerebral

intraparenquimatosa, falleciendo a las 5 horas de internación ¿cuales de los

siguientes hallazgos macroscópicos renales serían los más probables en la

autopsia?

a) superficie granular

b) hemorragias en picaduras de pulgas

c) areas de color blanco amarillentas en forma de cuña

d) frecuentes quistes simples

e) aumento de tamaño

6- Colección de un exudado pericárdico constituido por neutrófilos, piocitos,

gérmenes y detritos celulares caracterizan al

a) hemopericardio

b) quilopericardio

c) absceso

d) empiema

e) hidropericardio

7- La esteatosis hepática se caracteriza macroscópicamente por:

a) aumento de consistencia

b) hepatomegalia

c) micronódulos

d) disminución del tamaño del higado

e) color verdoso

9- En la hipertrofia las células están

a) disminuida de tamaño

b) aumentadas de tamaño

c) muertas

d) aumentadas en número

e) cambiadas por otro tejido maduro

10- Paciente adulto masculino, consulta por dificultad para orinar. La ecografía

abdominal muestra la próstata aumentada de tamaño. Se indica biopsia. La

microscopía muestra un aumento del número de glándulas y de las células del

estroma fibromuscular normales. ¿cual de las siguientes sería una opción más

potable?

a) prosoplasia

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b) anaplasia

c) hiperplasia

d) displasia

e) metaplasia

11- Señale el tipo de exudado que comúnmente evoluciona a la formación de bridas

y adherencias de tejido fibroso entre las hojas visceral y parietal serosas:

a) seroso

b) linfatico

c) mucoso

d) fibrinoso

e) hemorragico

12- Varón de 81 años, antecedentes de hipertensión arterial y un infarto de

miocardio hace 14 años tratado con stent. Presenta un cuadro de hipotensión

severa por lo que acude al hospital.

Se constata hipertensión, al examen físico el abdomen está blando depresible y

doloroso a la palpacion.

Se solicita laboratorio de rutina, un electrocardiograma y estratado con aporte de

volumen.

A la hora persiste la hipotensión con palidez, anemia y aumento del dolor a la

palpación abdominal.

Se realiza angio TAC de abdomen que muestra un gran aneurisma de aorta

infrarrenal de 7 cm,con trombo mural, roto al espacio retroperitoneal

¿Cual es la causa más probable del cuadro clínico del paciente?

a) shock cardiogénico

b) hemopericardio

c) shock hipovolémico

d) infarto agudo de miocardio

e) hidropericardio

13- ¿Cuál es el hallazgo microscópico que caracteriza a la amiloidosis hepática?

f) tapones biliares en los canalículos y bilis en los hepatocitos

g) depósitos amorfos, extracelulares y eosinófilos en los espacios de Disse

h) pigmento férrico hepatocitario

i) pigmento pardo de hemosiderina en las células de Kupffer

j) vacuolas citoplasmáticas con desplazamiento nuclear periférico

14- La falta de desarrollo de un órgano hueco es conocida como:

k) hipoplasia

l) atresia

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m) aplasia

n) anaplasia

o) agenesia

15- Mujer de 67 años con valvulopatía mitral reumática crónica, con estenosis.

Desde hace una semana comenzó con disnea progresiva hasta hacerse mínimos

esfuerzos (disnea tipo 3) agregandose marcado edema en MMII

p) congestión, fibrosis y hemosiderófagos (edema crónica de pulmón)

q) fibrosis

r) infarto

s) hemorragia y fibrina

t) derrame pleural

16- Lesiones morfológicos características de la gota:

u) glomerolulitis difusa, hialinosis y estenosis vascular

v) artritis crónica, tofo y cálculo de urato

w) esclerosis glomerular nodular, engrosamiento hialino arteriolar

x) depósitos eosinófilos, amorfos en glomérulos y vasos renales

y) necrosis con infiltrado inflamatorio en los islotes pancreáticos

17- El estado resultante del paso continuo de microorganismos y sus toxinas al

torrente circulatorio es conocido como:

z) leucopenia

aa)septicemia

bb)anemia

cc) uremia

dd)hiperglucemia

18- Señale cuáles de las siguientes corresponden a lesiones extraglomerulares

exudativas de la diabetes:

ee) papilitis necrotizante

ff) elonefritis

gg) gota subcapsular y arteriolitis

hh) capuchón de fibrina con hiperplasia fibromuscular

ii) gota subcapsular y capuchón de fibrina

19- El fijador que debe usarse en una biopsia es:

jj) solución fisiológica

kk) formol 40%

ll) formol 10%

mm) alcohol 50%

nn) alcohol 50%

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20- Paciente adulto masculino de 65 años consulta por hematuria. La ecografía

pélvica muestra una lesión que protruye en la luz de la vejiga de 8 x 10 mm. ¿Cuál

es el tipo de biopsia indicada para el diagnóstico?

oo)por escisión

pp) por punción

qq) endoscópica

rr) por incisión

ss) por congelación

21- Varón de 18 años, desarrolló un cuadro de cefalea intensa, fotofobia y rigidez de

nuca. La punción lumbar reveló LCR con gran cantidad de polimorfonucleares

neutrófilos. Se realizó tratamiento con antibióticos. 4 días después desarrolló

hematemesis, melena y equimosis extensas en piel y TCS que le ocasionan la

muerte.

Hallazgos de la autopsia:

En estómago e intestino, gran cantidad de sangre digerida y petequias en la

totalidad de las serosas. Pulmones pesados y hemorrágicos, meninges congestivas

con placas purulentas. Dx más probable.

tt) ICC, edema agudo de pulmón

uu) TEPA (trombo embolismo pulmonar agudo)

vv) pericarditis congestivo

ww) taponamiento cardíaco, rotura de aneurisma aórtico

xx) shock séptico, CID (coagulación intravascular diseminada)

22- La reacción inflamatoria crónica formada por un cúmulo de macrófagos

epiteloides, linfocitos y células plasmáticas caracterizada por:

yy) granuloma

zz) flemón

aaa) empierna

bbb) absceso

ccc) fístula

23- Mujer de 59 años de edad con antecedentes de tabaquismo de 15 años,

obesidad e hipercolesterolemia sin tratamiento. Consulta por dolor precordial que

aparece con la actividad física que cede con el reposo.

Se solicita ECG, ecocardiograma, que fueron normales.

Por sus factores de riesgo se solicita coronariografía que mostró un espasmo

sobreagregado a la placa de ateroma.

¿Cuál de los siguientes es el tipo de cardiopatía más probable que afecta a la

paciente?

ddd) angina estable

eee) cardiopatía isquémica crónica

fff) angina estable o típica

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ggg) infarto transmural

hhh) angina variante de Prinzmetal

24-El cambio de epitelio respiratorio por epitelio plano estratificado consecuencia de

un agente irritante es un ejemplo de:

iii) metaplasia

jjj) hipertrofia

kkk) prosoplasia

lll) hiperplasia

mmm) anaplasia

26-Paciente de 60 años, consultó por dolor intenso en el dedo índice de mano

derecha, con limitación de movimientos. La lesión nodular de 2cm de diámetro era

dura, eritematosa y ulcerosa. Tenía aprox 2 meses de evolución, sin antecedentes

de traumatismo previo y sin lesiones en otras partes del cuerpo.

Antecedentes patológicos:

Diabetes tipo II, HTA en tratamiento, insuficiencia renal, hiperuricemia sin

tratamiento.

El examen histopatológico mostró depósitos de uratos, infiltrado inflamatorio

mononuclear, células gigantes multinucleadas de tipo cuerpo extraño rodeados de

bandas de fibrosis. ¿Cuál es el diagnóstico de la lesión?

nnn) úlcera

ooo) absceso

ppp) tofo

qqq) empiema

rrr) fístula

27-Recién nacido a término, reingresa al hospital al 5to día de vida. Presenta

coloración de piel, mucosas y escleróticas, sin hemólisis. Bilirrubina indirecta menor

a 8 mg/dl, acoluria, heces hipercoloreadas. ¿Cuál de todas es la causa más

probable?

sss) eritroblastocis fetal y kernicterus

ttt) ictericia neonatal fisiológica

uuu) atresia de vías biliares extrahepáticas

vvv) colestasis intrahepática

www) Rotor

28-Un hombre de 32 años muere 4 días después de fracturarse el fémur en un

accidente automovilístico. ¿Qué hallazgo sería más probable de encontrar en la

autopsia a nivel pulmonar?

xxx) embolia por descomprensión

yyy) trasudado eosinófilo intraalveolar

zzz) embolia grasa

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aaaa) áreas de fibrosis difusa

bbbb) exudado purulento intraalveolar

29- La infiltración de un trombo por tejido de granulación, vasos de neoformación y

fibroblastos

cccc) propagación

dddd) calcificación

eeee) disolución

ffff) hemorragia

gggg) organización

30- Paciente adulta, presenta coloración amarillenta de la piel y mucosas, dolor en

hipocondrio derecho, vómitos.

El laboratorio mostró:

bilirrubina conjugada sérica (directa)

orina billirrubina +++ (coluria)

heces acólicas

¿Cuál será la causa más probable?

hhhh) cirrosis

iiii) ictericia obstructiva

jjjj) colestasis

kkkk) Síndrome de Rotor

llll) anemia hemolítica

1. Con cuál de las siguientes patologías se relaciona la arterioloesclerosis

hiperplásica?

a. Várices

b. HTA maligna

c. Diabetes

d. Aneurisma disecante

2. Una TAC muestra una lesión tumoral sólida en el hígado, de 3 cm de diámetro y Ud

realiza una biopsia por punción. ¿Con qué medio de fijación la envía al patólogo?

a. Glutaraldehído

b. Alcohol 96%

c. Formol al 10 %

d. Alcohol al 50 %

13.La acumulación de trasudado en la cavidad pericárdica se denomina: Seleccione

una:

a. Hidropericardio

b. Hidrocele

c. Peritonitis

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d. Pericarditis

14.La enfermedad que produce granulomas en las arterias es: Seleccione una:

a. Arteritis temporal

b. Arteritis de Takayasu

c. Tromboangeítis obliterante

d. Enfermedad de Marffan

15.En el corazón pulmonar se puede hallar: Seleccione una:

a. Hipertensión portal y ascitis

b. Estenosis de la válvula mitral

c. Induración parda pulmonar

d. Ausencia de pulso en miembros superiores

13.frente un nódulo tiroideo, ¿cuál sería el primer paso y más sencillo para extraer

material para estudio?

Seleccione una:

a. Biopsia incisional

b. Punción aspiración con aguja fina

c. Tumorectomía y congelación

d. Impronta de la lesión luego de la cirugía

14.Sin un paciente de 11 años se presenta con hematuria, edema e HTA y tiene el

antecedente de una piodermitis infecciosa es probable que su cuadro corresponda

a:

a. Glomerulonefritis endocapilar

b. Esclerosis focal y segmentaria

c. Nefropatía por cambios mínimos

d. Glomerulonefritis extracapilar

En una biopsia renal son necesarias las coloraciones:

a. Gomori, ATO e impregnación argentica

b. HE solamente

c. Rojo congo, PAS y Peris

d. HE, PAS y Masson

59.Los histiocitos, en que enfermedad aparecen en forma predominante?

a) Lepra L

b) Sífilis 2º

c) TBC de piel

d) Herpes virus

e) Todas son correctas

59.La lesión principal de la TBC 2º es:

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a) caverna

b) siembra miliar

c) neumonía

d) nódulo subpleural

e) linfangitis

60.Señale la opción INCORRECTA respecto a la enfermedad de Chagas:

a) produce IC global

b) puede producir estenosis valvulares

c) la forma crónica es autoinmunitaria

d) la forma aguda presenta el signo de Romaña

e) e) pueden observarse granulomas

61.Uno de los siguientes tipos de necrosis puede complicar la HTA maligna:

a) caseosa

b) supurativa

c) coagulativa

d) enzimática grasa

e) fibrinoide

62.El tejido de granulación está formado por:

a) Vasos neoformados, infiltrado y fibroblastos

b) Necrosis supurativa y pared fibrosa

c) Células gigantes, infiltrado crónico y vasos

d) Tejido epitelial, fibrosis e infiltrado

e) Necrosis fibrinoide y empalizada fibroblastica

63.El corazón en la HTA mostrará:

a) necrosis

b) dilatación

c) cardiomiopatía restrictiva

d) estenosis Ao

e) hipertrofia

64.En la Insuf cardíaca izquierda se puede hallar todo excepto:

a) VI hipertrófico

b) Congestión pasiva hepática

Modelo de Examen: PREGUNTERO PATO CLINICAS | Patología | Medicina UNC | | Filadd (10)

c) AI dilatada

d) Edema intraalveolar

e) VI dilatado

65.Ante un hígado aumentado de tamaño, color rojo vinoso y de bordes romos,

piensa en:

a) cambios grasos

b) hepatitis viral

c) cirrosis alcohólica

d) necrosis submasiva

e) congestión pasiva crónica

66.La acumulación de sangre en cavidad pericardica se denomina:

a) a) hemopericardio

b) b) hematocele

c) hidropericardio

d) ascitis

e) hidrotórax

67.Un tromboémbolo que se desprende de AI dilatada impactará con mayor

posibilidad en:

a) Hígado

b) Intestino

c) Páncreas

d) Pulmón

e) Miembros inferiores

68.Una TAC muestra una lesión tumoral sólida en el hígado, de 3 cm de diámetro.

Que haría para diagnosticarla?

a) Biop. endoscópica

b) Biop. incisional

c) Biop. punción

d) Biop. congelación

e) Biop. legrado

Modelo de Examen: PREGUNTERO PATO CLINICAS | Patología | Medicina UNC | | Filadd (11)

59.En el compromiso renal de la diabetes se puede hallar:

a) semilunas epiteliales

b) depósitos mesangiales de inmunocomplejos

c) pielonefritis crónica

d) d) glomeruloesclerosis focal y segmentaria

e) cualquiera de las anteriores

60.¿Cuál es la coloración para evidenciar sustancia amiloide?:

a) PAS diastasa

b) Rojo Congo

c) PAS

d) Perls

e) H&E

61.Microscópicamente la lepra T presenta:

a) ampollas subcórneas y vasculitis

b) necrosis fibrinoide perianexial

c) infiltrado linfocitario perineural y granulomas

d) macrófagos dérmicos con bacilos

e) necosis fibrinoide con empalizada de células epitelioides

62.¿Cómo envía un material obtenido por endoscopia gástrica para estudio

histopatológico?

a) En alcohol 96%

b) En solución fisiológica

c) Mitad alcohol mitad solución fisológica

d) Formol al 10 %

e) Formol puro para evitar la necrosis

63.La cardiopatía chagasica crónica presenta principalmente al examen

microscópico

a) Necrosis de coagulación y áreas de fibrosis

b) Granulomas con células de Aschoff

c) Nidos de amastigotes

d) Fibrosis difusa e infiltrado inflamatorio

64.Los efectos retrógrados de la insuficiencia cardiaca derecha se manifiestan

Modelo de Examen: PREGUNTERO PATO CLINICAS | Patología | Medicina UNC | | Filadd (12)

principalmente a nivel:

a) Hepático

b) Pulmonar

c) Cerebral

d) Vascular arterial

65.La medula ósea en pacientes con enfermedades pulmonares con severa hipoxia,

responde con el siguiente cambio:

a) Aplasia

b) Metaplasia

c) Hipertrofia

d) Hiperplasia

66.¿Qué se observa microscópicamente en una lesión de piel por Lepra L?

a) Atrofia epidérmica y endarteritis obliterante

b) IIMN y granulomas perineurales

c) Histiocitos con mycobacterias

d) Granulomas con cuerpos asteroides en las células gigantes

67.La insuficiencia cardiaca derecha por patología pulmonar primaria que cursa con

hipertensión vascular pulmonar, define a:

a) Edema agudo de pulmón

b) Corazón pulmonar

c) Enfermedad venooclusiva pulmonar

d) Edema crónico de pulmón

68.¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una reacción de

hipersensibilidad tipo III?

a) Rinitis alérgica

b) Asma bronquial

c) Glomerulonefritis

d) Tuberculosis

69.La patogenia de shock séptico implica:

a) Aumento de permeabilidad vascular

b) Volumen sanguíneo disminuido

c) Insuficiencia renal aguda

d) Septicemia por Gram Negativos

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Last Updated: 22/12/2023

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